Indikator Mutu Layanan

Tahun 2021 Triwulan IV

Latar Belakang

Visi Rumah Sakit Gigi dan Mulut Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata adalah Memberikan pelayanan kesehatan serta pendidikan yang bermutu dan terjangkau dengan mengutamakan kepuasan pelanggan menuju terwujudnya kemandirian untuk hidup sehat. Untuk dapat mewujudkan visi tersebut, maka ditetapkan 3 (tiga) misi sebagai berikut :

1. Menjadikan Rumah Sakit Gigi dan Mulut Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata yang bermutu, dengan memberikan pelayanan prima serta pendidikan yang unggul demi kepuasan pelanggan;
2. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia yang profesional;
3. Menciptakan kemandirian masyarakat untuk hidup sehat.

Untuk memberikan pelayanan dengan mengutamakan mutu, keselamatan dan kepuasan pasien Rumah Sakit Gigi dan Mulut Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata melakukan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang sesuai dengan Standar Akreditasi SNARS edisi 1.1. Kegiatan ini dilakukan di setiap unit terkait untuk mengukur kinerja pelayanan rumah sakit dan sebagai manajemen kontrol untuk mendukung pengambilan keputusan.

Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit Gigi dan Mulut Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata tahun 2021 menetapkan indikator rumah sakit yang sesuai dengan standar Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) dari SNARS Versi 2019. Area mutu di Rumah Sakit Gigi dan Mulut Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata meliputi indikator area klinik (IAK) dan indikator area manajemen (IAM).

Laporan Triwulan ini dibuat untuk mengevaluasi perkembangan hasil pemantauan indikator mutu yang diambil oleh unit kerja. Pemantauan dan Evaluasi ditujukan sebagai bagian dari pelaksanaan manajemen yang didasarkan pada capaian sasaran mutu yang ditetapkan.

Tujuan

1. Tujuan Umum
   Diketahuinya mutu pelayanan dan penerapan keselamatan pasien di Rumah Sakit Gigi dan Mulut Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata

1. Tujuan Khusus
   1. Dievaluasinya peningkatan mutu Rumah Sakit Gigi dan Mulut Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata melalui pemantauan indikator mutu di tiap-tiap unit.
   2. Didapatkannya rekomendasi dari Direktur RSGM dan Direktur PT mengenai program mutu pelayanan dan penerapan keselamatan pasien di Rumah Sakit Gigi dan Mulut Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata.

KEGIATAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU

Kegiatan yang Dilakukan

1. Melakukan pemantauan indikator mutu secara berkesinambungan
2. Melakukan validasi data pemantauan indikator mutu klinik
3. Melakukan tabulasi terhadap data hasil pemantauan indikator mutu
4. Melakukan penyampaian hasil pemantauan indikator mutu oleh masing-masing unit
5. Menyusun laporan hasil pemantauan indikator mutu

Jadwal Kegiatan

1. Melakukan pemantauan indikator mutu yang dilaksanakan berkesinambungan.
2. Melakukan tabulasi terhadap data hasil pemantauan indikator mutu (dilaksanakan setiap bulan)
3. Melakukan penyampaian hasil pemantauan indikator mutu dan validasi data mutu setiap tiga bulan.
4. Menyusun laporan hasil pemantauan indikator mutu dan keselamatan pasien rumah sakit setiap tiga bulan.

Pencatatan dan Pelaporan

1. Pencatatan dilakukan oleh petugas pengumpul data, dilakukan rekapitulasi oleh PIC data, dan dilaporkan ke Subkomite Mutu KMKP setiap bulan.
2. Data rekapitulasi bulanan dianalisa dalam tiga bulan,dalam bentuk grafik analisis trend. Data hasil pemantauan dilengkapi laporan tindak lanjut program dengan teknik PDSA untuk indikator yang belum sesuai dengan standar yang ditetapkan atau setiap ditemukan suatu permasalahan disetiap unit kerja, dan dikumpulkan Sub Komite Mutu KMKP setiap 3 bulan selambat-lambatnya minggu pertama bulan berikutnya.
3. Hasil pengolahan dan analisa data didokumentasikan dalam laporan tertulis kemudian akan dilaporkan kepada Direktur setiap 3 bulan sekali dalam Laporan Triwulan